Andrés Avilés - Embriólogo y Asesor de Fertilidad

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La American Heart Association acaba de publicar (julio 2026) su nueva postura sobre café y salud cardiovascular: hasta 5...
10/08/2026

La American Heart Association acaba de publicar (julio 2026) su nueva postura sobre café y salud cardiovascular: hasta 5 tazas de café con cafeína al día (hasta 400 mg) es seguro para la mayoría de los adultos sanos y se asocia con menor riesgo de insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Un dato interesante: el beneficio parece estar ligado al café en sí —no solo a la cafeína— ya que también se asoció con menor riesgo de diabetes tipo 2 independientemente del contenido de cafeína.

Pero, ¿aplica lo mismo cuando hablamos de fertilidad y embarazo? Aquí la evidencia es más matizada:

☕ Hombres: el consumo moderado de cafeína no muestra una asociación consistente con la calidad es***mática (motilidad, morfología, fragmentación de ADN). La evidencia sigue siendo mixta, pero no hay una señal clara de daño con consumo habitual.

☕ Mujeres (concepción natural o TRA): el consumo moderado tampoco se asocia con menor fecundabilidad ni con peores resultados en FIV/ICSI.

🤰 Embarazo: aquí sí hay una diferencia importante. Dosis altas (≥300 mg/día) se asocian con mayor riesgo de ab**to espontáneo, con un efecto dosis-dependiente claro. Por eso, aunque el corazón tolere hasta 400 mg, las guías de fertilidad y embarazo son más conservadoras.

📌 Dosis máxima recomendada durante el embarazo o al buscar concepción: 200 mg/día (ACOG), equivalente a ~2 tazas de café filtrado. La OMS es algo más permisiva, con un límite de 300 mg/día.

La cafeína no es el enemigo — pero el contexto reproductivo pide más cautela que el cardiovascular. Como siempre, la clave está en la dosis, no en la sustancia.

Referencias:
Marcus, G.M. et al. (2026). American Heart Association Scientific Statement on Coffee and Cardiovascular Health. Circulation.
Peck, J.D. et al. Association between coffee/caffeine consumption and fecundity and fertility: a systematic review and dose-response meta-analysis. Fertility and Sterility.

💬 Un ciclo de FIV sin embriones euploides no significa que tus probabilidades futuras estén comprometidas — al menos seg...
08/08/2026

💬 Un ciclo de FIV sin embriones euploides no significa que tus probabilidades futuras estén comprometidas — al menos según estos datos.

Un estudio retrospectivo de 538 pacientes que solo obtuvieron blastocistos aneuploides en su primer ciclo de PGT-A encontró que 56% logró un embrión euploide en su segundo intento, con probabilidades que variaron según la edad (81% en 42 años).

Un dato importante para mujeres >40 años: no es solo la edad lo que predice el pronóstico, también la reserva ovárica reflejada en el número de embriones generados.

Como en toda la medicina reproductiva, esto no es un mensaje de "no te preocupes" universal — es información para tomar decisiones informadas junto a tu equipo médico. 🩺

📚 Fuente: Herlihy NS, Klimczak AM, Cheung JKW, Seli E, Scott RT Jr. The chances of obtaining a euploid embryo and subsequent live birth remain consistent with national age-based rates after an in vitro fertilization cycle that produced only aneuploid embryos. Fertil Steril 2022;118:484–91. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.03.019

¿Se pueden tener relaciones sexuales antes o después de la transferencia de embriones? 🤔Es una de las preguntas que más ...
07/08/2026

¿Se pueden tener relaciones sexuales antes o después de la transferencia de embriones? 🤔

Es una de las preguntas que más me hacen en consulta, y aunque no existe una respuesta única, la evidencia científica disponible sí deja ver un patrón interesante.

✅ Antes de la transferencia: algunos ensayos clínicos han mostrado tasas de embarazo e implantación más altas en parejas que tuvieron relaciones la noche previa. Se ha propuesto que esto se relaciona con mejor perfusión uterina, activación de reflejos hormonales y una reducción del estrés antes del procedimiento. Un dato interesante: el beneficio se mantiene incluso usando pr********vo, lo que sugiere que no depende del contacto con el fluido seminal, sino de la respuesta fisiológica y emocional del cuerpo.

⚠️ Después de la transferencia: aquí la evidencia invita a mayor cautela. El orgasmo puede inducir contracciones uterinas que, durante la ventana de implantación, podrían interferir teóricamente con la adherencia del embrión. Además, el paso del catéter puede debilitar temporalmente la barrera del moco cervical, elevando el riesgo teórico de infección.

Con la evidencia disponible, el balance se inclina hacia que sea más seguro tener relaciones antes que inmediatamente después. Pero es importante ser claros: no existe una prohibición categórica post-transferencia — es una decisión personal de cada pareja, que debe tomarse considerando estos puntos de precaución.

La recomendación final siempre es la misma: platícalo con tu equipo médico, que conoce tu historial clínico y tratamiento específico. 💬

No todos tus es***matozoides corren la misma carrera. 🏃‍♂️🧬Imagina la salida de una maratón con miles de corredores: mis...
07/08/2026

No todos tus es***matozoides corren la misma carrera. 🏃‍♂️🧬

Imagina la salida de una maratón con miles de corredores: mismo disparo, mismo punto de partida. Pero minutos después ya no son un bloque uniforme — hay élite, hay pelotón, hay quienes se quedan atrás casi de inmediato.

Un eyaculado se comporta de forma sorprendentemente parecida. La ciencia lleva más de 30 años documentando que dentro de una misma muestra coexisten subpoblaciones de es***matozoides con motilidad, cromatina, energética mitocondrial y capacidad de reacción acrosomal muy distintas entre sí — y esa diferencia empieza incluso antes de la ey*******ón, desde la es***miogénesis, donde el reparto de ARN y proteínas entre células hermanas no siempre es equitativo.

Después, el propio tracto reproductivo femenino sigue "filtrando" el pelotón: plasma seminal, cérvix, útero y capacitación actúan como puntos de corte sucesivos.

¿Por qué importa? Porque dos hombres con un es***miograma prácticamente idéntico pueden tener una estructura interna de subpoblaciones completamente distinta — algo que el promedio del reporte clásico no muestra.

Te dejo el resumen completo en la infografía 👆
Guárdala si te interesa la ciencia detrás de la fertilidad, y cuéntame en comentarios si quieres que profundice en cómo se selecciona esta "élite" en el laboratorio de andrología (gradientes, swim-up, microfluídica).

Fuentes:
🔬 Martínez-Pastor F. What is the importance of s***m subpopulations? Anim Reprod Sci. 2022;246:106844.
🔬 Keyser S, van der Horst G, Maree L. New approaches to define the functional competency of human s***m subpopulations. Int J Fertil Steril. 2022;16(3):140-151.
🔬 García-Molina A, et al. Updating semen analysis: a subpopulation approach. Asian J Androl. 2020;22:118-119.

***matozoides

Más allá de la AMH: la rigidez ovárica entra al mapa de la reserva ovárica 🧬Durante años entendimos el envejecimiento ov...
06/08/2026

Más allá de la AMH: la rigidez ovárica entra al mapa de la reserva ovárica 🧬

Durante años entendimos el envejecimiento ovárico casi exclusivamente en términos hormonales. Un estudio publicado en julio de 2026 en Nature Aging propone que también hay un componente físico: la matriz que rodea a los folículos se vuelve progresivamente más rígida con la edad — y ese endurecimiento, mediado por una proteína inflamatoria (IL-11), podría estar bloqueando mecánicamente la ovulación incluso antes de que las hormonas lo reflejen.

Lo que encontraron:
🔹 La rigidez ovárica (medida por microscopía de fuerza atómica) aumenta con la edad y también en insuficiencia ovárica por quimioterapia, SOP y endometriosis.
🔹 La IL-11 activa a los fibroblastos ováricos para producir exceso de colágeno, vía la señalización ERK1/2.
🔹 En ratones y ratas, bloquear esta vía —genética o farmacológicamente con nanopartículas de siRNA— ablandó la matriz ovárica y restauró parámetros de fertilidad.

⚠️Importante: estos resultados terapéuticos son en modelos animales (ratón y rata). El componente humano del estudio es observacional —tejido ex vivo, sin intervención—.

⚠️Ninguna terapia anti-IL-11 está disponible ni ha sido probada en personas. Comparto esto como una ventana a hacia dónde podría dirigirse la investigación en fertilidad, no como un tratamiento actual.

📄 Referencia:
Wu, M., Zhu, Q., Xiong, J. et al. Modulating IL-11-dependent matrix stiffness to delay ovarian aging. Nature Aging 6, 1395–1416 (2026). https://doi.org/10.1038/s43587-026-01159-2

Nos subimos al trend de WTF is... con nuestra versión de la fertilidad en redes.WTF con lo que permitimos?
04/08/2026

Nos subimos al trend de WTF is... con nuestra versión de la fertilidad en redes.

WTF con lo que permitimos?

¿Puedes obtener un número distinto de óvulos en dos ciclos, con el mismo protocolo, misma dosis... incluso el mismo médi...
03/08/2026

¿Puedes obtener un número distinto de óvulos en dos ciclos, con el mismo protocolo, misma dosis... incluso el mismo médico? 🥚

Un estudio con 801 pacientes —el más grande hasta la fecha sobre este tema— lo confirma: la mitad mostró más de 33% de diferencia en óvulos recuperados entre su primer y segundo ciclo, y casi la mitad cambió de categoría de respuesta ovárica.

¿La causa, si todo lo demás fue idéntico? Te lo explico en el post 👉 con las posibles explicaciones biológicas detrás de esta variabilidad, y por qué un solo ciclo nunca debería definir tu diagnóstico.

📚 Hochberg A, et al. Fertil Steril. 2026;125(6):1056-1066. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2026.03.020

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