10/01/2026
فحص الخلايا الحمراء الشبكية (Reticulocytes)
Ret % & Ret. Production index
له أهمية كبيرة في تقييم نشاط نخاع العظم وقدرته على إنتاج كريات الدم الحمراء، ويُعد من الفحوصات الأساسية في تشخيص ومتابعة حالات فقر الدم.
ما هي الخلايا الشبكية؟
هي كريات دم حمراء غير ناضجة حديثة التكوين، تحتوي بقايا RNA، وتبقى في الدم المحيطي حوالي 1–2 يوم قبل أن تصبح خلايا ناضجة
أهمية فحص Reticulocytes
- تقييم وظيفة نخاع العظم
• يعكس استجابة نخاع العظم لفقر الدم.
• يوضح هل النخاع يعمل بشكل طبيعي أم مثبط.
⸻
- التفريق بين أنواع فقر الدم
Reticulocytes مرتفعة:
تدل على أن النخاع نشط ويعوض النقص، كما في:
• النزيف الحاد
• فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia)
• بعد بدء علاج نقص الحديد أو B12 أو الفولات
Reticulocytes منخفضة:
تشير إلى ضعف أو فشل إنتاج الكريات، كما في:
• فقر الدم بنقص الحديد (قبل العلاج)
• فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia)
• أمراض نخاع العظم
• نقص فيتامين B12 أو الفولات (قبل العلاج)
• الفشل الكلوي المزمن (نقص الإريثروبويتين)
⸻
- متابعة الاستجابة للعلاج
• ارتفاع Reticulocytes بعد 5–7 أيام من بدء العلاج يدل على استجابة علاجية جيدة.
• يُسمى ذلك Reticulocyte response / crisis.
⸻
- تشخيص فقر الدم غير المفسر
• يساعد في تحديد إن كان سبب فقر الدم:
• نقص إنتاج
• أو زيادة تكسير / فقدان
⸻
⸻
القيم الطبيعية
• 0.5 – 2.5 % من كريات الدم الحمرا
