21/09/2025
Una mujer de 22 años 👩 se sometió a una rinomodelación con ácido hialurónico en la punta de la nariz 👃 por un médico en París, Francia 🇫🇷.
El procedimiento utilizó 0,1 ml de producto con una aguja de 27G y, al principio, no hubo síntomas.
Sin embargo, al cuarto día 🗓️, la paciente comenzó a sentir un dolor intenso en la zona 💥, desarrollando una úlcera en una semana 🤕.
Frente a esta complicación, el médico indicó compresas calientes, un ungüento vasodilatador, corticoides, antibióticos e incluso una aplicación de hialuronidasa (40 UI), pero lamentablemente, no hubo mejoría 😔.
Al día 12, la situación era crítica: una necrosis extensa en la punta de la nariz que comprometía las alas nasales y parte de la mucosa 😨.
Por esta razón, fue llevada de urgencia a cirugía plástica reconstructiva 🏥.
¿Qué podemos aprender de este caso? 🤔
* Vasos Sanguíneos Delicados: En la punta de la nariz, los vasos sanguíneos son extremadamente finos. La necrosis no suele ocurrir por una inyección dentro del vaso (embolización), sino por la compresión externa causada por el exceso de producto 💉
* Efecto Retardado: La compresión no siempre es inmediata. El profesional puede aplicar más producto del debido sin notar problemas al instante. Sin embargo, en los días siguientes, el ácido hialurónico atrae agua 💧, se expande y aumenta su volumen, comprimiendo los vasos. ¡Esto fue exactamente lo que ocurrió en este caso! ⚠️
* Tratamiento Insuficiente: Ante una complicación vascular, 40 unidades de hialuronidasa es una dosis generalmente insuficiente. La acción correcta es realizar un “lavado” enzimático vigoroso en toda la zona afectada, sin escatimar en la cantidad de enzima para disolver el producto lo más rápido posible ✅.
Referencia: J.-F. Honart, J.-B. Duron, S. Mazouz Dorval, J. Rausky, M. Revol, Necrosis de la punta de la nariz secundaria a la inyección de ácido hialurónico, Anales de la cirugía plástica estética, Volumen 58, número 6, 2013.
