26/11/2020
⚜️Kada otići na ultrazvuk dojki, a kada na mamografiju?
⚜️Da li su samopregledi važni?
⚜️Zašto nastaju ciste?
⚜️Odgovore na ova i mnoga slična pitanja,savete i objašnjenja daje naša prof. dr Dragana Bogdanović Stojanović
⚜️KADA OTIĆI NA PRVI PREGLED?
Prvi rutinski pregled treba da bude ultrazvučni sa 30 godina i to kod radiologa koji je posebno obučen za ovu oblast, izuzev ako se ranije ne primete neke promene.
⚜️DA LI ISTO PRAVILO VAŽI ZA MLADE ŽENE SA GENETSKIM PREDISPOZICIJAMA U PORODICI?
Ako u porodici ima obolelih od raka dojke u mlađoj životnoj dobi, ispod 40 god, i to u najbližem srodstvu (majka, baka, sestra, tetka sa majčine strane, otac ili ujak), poželjno je početi ranije, SA 25 GODINA. Svakako u toj situaciji treba razmotriti i GENETSKO ISPITIVANJE, BRCA1 i BRCA 2 mutacije, kada se u algoritam uvodi i magnetna rezonanca.
⚜️KOLIKO SU ZNAČAJNI SAMOPREGLEDI?
Samopregledi su POMOĆ ZA UPOZNAVANJE TKIVA DOJKE i otkrivanje novotvorevina i NAJEFIKASNIJI u dobnoj grupi OD 20 DO 30 GODINA, kada su najčešće dobroćudne promene. U ostalim dobnim grupama, NAKON 30-te GODINE, SAMOPREGLEDI NISU DOVOLJNI, neophodne su godišnje UZ kontrole.
*U studiji iz 2008.godine je dokazano na 400.000 žena da samopregledi ne smanjuju stopu smrtnosti, jer se tada dijagnostikuju palpabilni tumori , a cilj je svakako da promena ne bude palpabilna, jer je tada izlečiva. Postoje tumori koji su kao paučina, prožimaju kompletno tkivo dojke, a nisu palpabilni. Kao što i većina palpabilnih promena ne mora biti rak. Svakako između rutinskih godišnjih pregleda, nakon ciklusa je potrebno proveriti da li se nešto novo dešava sa tkivom dojki.
⚜️DA BI SE ŽENE LAKŠE SNALAZILE, KOJI JE PREDLOŽENI PLAN PREGLEDA?
*SA 30 GODINA treba 1x godišnje otići na RUTINSKI UZ PREGLED kod iskusnog radiologa, izuzev ako neke promene ne indikuju nešto češće preglede.
*SA 40 GODINA treba uraditi tzv. BAZNU MAMOGRAFIJU kada se praktično formira lična karta tkiva dojke i na svim budućim mamografijama se poredi i evidentira bilo koja novotvorevina. Mamografija je i dalje „zlatni standard“ dijagnostike i jedina dijagnostikuje prapočetak karcinoma.
*Veoma je važno otići na digitalnu mamografiju u ustanovu gde su radiolozi iskusni, jer – SUPTILNE PROMENE SU VRLO DELIKATNE i nekada se ne evidentiraju. Sa druge strane digitalna mamografija je potpuno komforna, gotovo bezbolna, vizualizacija je maksimalna a zračenje minimalno. Poželjno je da mamografski pregled, naročito kod žlezdane dojke, po pravilu dopuni ultrazvučni. Ovo su metode koje se međusobno dopunjuju i tačno se zna šta se od koje očekuje. Suština dijagnostike je da se u tkivu na svaki mogući način, sa visokom pouzdanošću, ISKLJUČI prisustvo potencijalne patologije.
⚜️KOJE SU NAJČEŠĆE PROMENE U MLAĐOJ ŽIVOTNOJ DOBI?
*U dobnoj grupi od 15-30 godina najčešća promena je FIBROADENOM. To je dobroćudni tumor koji je vrlo čest, u većini slučajeva zahteva samo praćenje i ako ne pokazuje rast, operativno lečenje nije potrebno. Operišu se fibroadenomi koji su preko 2,5cm, mada nekad ni to nije neophodno. Postoji staro uverenje da ih je potrebno odstraniti pre trudnoće, što uglavnom nije indikacija, naročito ako se nalaze periferno, a u većini slučajeva ni u trudnoći ne pokazuju poseban rast. Kontrole fibroadenoma su ultrazvučne, po protokolu koji je poznat iskusnom radiologu, a zavisi i od izgleda, veličine i pozicije fibroadenoma.
⚜️CISTE su proširenja kanalića ispunjena najčešće bistrom tečnošću i ne predstavljaju nikakvu posebnu opasnost. Mogu da narastu i tada su bolne, pa je potrebna punkcija, koja bezbolna, takođe mogu i da nestanu. Najčešće su posledica hormonskih fluktuacija.
Kod devojčica, u toku razvoja tkiva, nekada može doći do upala u regiji iza bradavice koje su praćene bolom i crvenilom, a leče se antibioticima i punkcijom, ako je potrebno.
DISPLAZIJA je patohistološki naziv za promene dojki koje se razvijaju u dobnoj grupi posle 40te, pogrešno se koristi prilikom palpatornog pregleda i kod bolnih dojki i praktično se ne viđa kod mladih žena.
⚜️Prevencija je osnovni i najefikasniji način zaštite zdravlja⚜️
Dragana Bogdanovic Stojanovic