06/09/2024
Sugerencias de la ASCO / NCCN sobre el uso de las pruebas de secuenciación de próxima generación (NGS, por sus siglas en inglés) para pacientes con cáncer son las siguientes:
1) Pacientes recién diagnosticados
La prueba NGS debe realizarse en todos los pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos recién diagnosticados. Esto permite la identificación de alteraciones genómicas procesables que pueden guiar la selección de la terapia dirigida.
2) Pacientes con enfermedad en recaída/refractaria
Para pacientes con enfermedad recidivante o refractaria, se debe considerar la prueba NGS para identificar nuevas alteraciones genómicas que puedan haber surgido y guiar las opciones de tratamiento posteriores.
3) Pacientes con cánceres raros
La prueba NGS es particularmente importante para pacientes con cánceres raros, donde las opciones de tratamiento estándar son limitadas. La identificación de alteraciones genómicas procesables puede ayudar a que estos pacientes reciban terapias dirigidas o ensayos clínicos.
4) Pacientes pediátricos
Se recomienda la prueba NGS para todos los pacientes pediátricos con tumores sólidos, tumores cerebrales o leucemia. Esto puede ayudar a identificar alteraciones abordables y guiar la terapia, así como a descubrir síndromes de predisposición al cáncer hereditario.
5) Pacientes con características de alto riesgo
Los pacientes con características de alto riesgo, como enfermedad de aparición temprana, antecedentes familiares de cáncer o múltiples tumores primarios, deben someterse a pruebas de NGS para evaluar síndromes de predisposición al cáncer hereditario.
6) Las pautas de la ASCO y NCCN americanas
Enfatizan que las pruebas NGS deben realizarse lo más temprano posible en el curso de la enfermedad para guiar las decisiones de tratamiento. Los genes específicos incluidos en el panel NGS pueden variar según el tipo de tumor y las terapias dirigidas disponibles.
https://doi.org/10.1200/JCO.21.02767
https://doi.org/10.1200/PO.22.00715
https://doi.org/10.1200/PO.23.00695
https://www.ajmc.com/view/nccn-guideline-update-reflects-rise-of-precision-options-in-nsclc
https://www.cms.gov/medicare-coverage-database
PC: 2309055036X00015