02/07/2017
★ضربة الشمس والإجهاد الحراري:
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*
★عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ رضي الله عنه عَنْ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَ : (اشْتَكَتْ النَّارُ إِلَى رَبِّهَا فَقَالَتْ : يَا رَبِّ أَكَلَ بَعْضِي بَعْضًا ، فَأَذِنَ لَهَا بِنَفَسَيْنِ : نَفَسٍ فِي الشِّتَاءِ ، وَنَفَسٍ فِي الصَّيْفِ ، فَهُوَ أَشَدُّ مَا تَجِدُونَ مِنْ الْحَرِّ ، وَأَشَدُّ مَا تَجِدُونَ مِنْ الزَّمْهَرِيرِ) .رواه البخاري ومسلم
★وَعَن أَبِي هُرَيرَةَ وابن عُمَرَ أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال :
"إذا اشتَدَّ الحَرُّ فأبرِدوا عن الصلاة، فإن شِدَّةَ الحَرِّ مَن فَيحِ جَهَنَّم". رواه البخاري ومسلم .
★تمر البلاد هذه الأيام بموجة شديدة الحرارة..
وهذه لها تأثيرات خطيرة على الجسم إذا أهملنا طريقة التعامل معها بشكل صحيح...
ولهذا لا بد من التكلم عن آثارها وعلاج مضاعفاتها والوقاية منها..
★فما هي ضربة الشمس :
★Heat Stroke:
*حالة طارئة حادة تحدث نتيجة التعرض المباشر لحرارة الجو ، خاصة اشعة الشمس المباشر في فصل الصيف .
وسببها اختلال في المراكز الحساسة بالمخ ، وبصفة خاصة مركز تنظيم الحرارة Heating Regulating System ، فيعجز عن حفظ الحرارة عند معدلها الطبيعي ، فترتفع حرارة الجسم ويتوقف التعرق الذي يخفض درجة الحرارة ..
وتحدث أكثر لدى الأطفال ، و كبار السن ، ومرضى القلب و السكري و مدمني الكحول و المخدرات ، والذين لم يألفوا الاجواء عالية الحرارة .
*إذا لم يُسعَف المصاب فورآ ، فإنها قد تؤدي إلى هبوط يؤثر على كافة أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة ، خاصة الحيوية من خلايا المخ . وتتوقف خطورة الحالة ومضاعفاتها على سرعة اسعاف و علاج المصاب ، التي تعتمد أساسآ على تبريد الجسم ، وإعطائه السوائل الوريدية لمنع حدوث الوفاة .
★الاعراض و العلامات :
1) صداع ودوار.
(2) إحمرار الوجه مع سخونة و جفاف الجلد.
(3) توقف العرق مع ارتفاع كبير فى درجة الحرارة إلى أكثر من 40 درجة مئوية.
(4) قوةالنبض ثم سرعته و عدم انتظامه خاصة مع تقدم الحالة.
(5) إجهاد فى التنفس.
(6) ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، ثم انخفاضهفي المرحلة المتقدمة..
(7) قديحدث ضيق حدقة العين مع إعياءشديد ، ثم إغماء و تشنجات عصبية..
★الاسعافات الاولية:
– نقل المصاب إلى الظل أو إلى مكان بارد.
– خلع ملابس المصاب الخارجية.
– استلقاء المصاب مع رفع رأسه إلى أعلى من مستوى الجسم..
– عمل كمّادات بادرة على الاطراف . ويمكن استعمال قطعة اسفنج أو فوطة مبللة بالماء البارد لتبريد رأس وأطراف المصاب...
– لَفُّ المصاب بقطع قماش أو شرشف مبلل بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد (مع تجنب استخدام الثلج خوفآ من حدوث تقلصات في الأوعية الدموية)....
– يمكن استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب..
– ملاحظة العلامات الحيوية ( التنفس ، النبض ، الحرارة ) مع اعطاء المحاليل الورديديه إذا أمكن ذلك...
– اعطاء الاكسجين عند اللزوم ، وفي حالة توقف التنفس يجرى له التنفس الاصطناعي على الفور ، مع ملاحظة العلامات الحيوية كل خمس دقائق...
– في حالة حدوث التشنجات ، يُعطى عقارآ مهدئآ مثل الديازيبام Diazpam 0.3 ملجم / كجم...
ــ عدم إعطاء المصاب أي مسكنات...
ــ ملاحظةالصدمة و علاجها إذا حدثت..
ــ تدليك الأطراف لتنشيط الدورة الدموية
– عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة مرة أخرى ، وخاصة في وقت الذروة ما بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة بعد الظهر..
مع نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لإستكمال العلاج .
★الاجهاد الحراري :
★Heat Exhaustion :
يحدث الاجهاد الحراري نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والاملاح عند التعرض للجو الحار لمدة طويلة ، مثل :
*العمل في الافران وامام النيران لفترة طويلة ، خاصة عند بذل مجهود شاق ، مما يؤدي إلى إضطراب في ظائف الجسم
*الاعراض و العلامات :
– صداع و عدم اتزان و غثيان ، مع عرق شديد و شحوب و برودة في الجسم..
– تقلص و الم حاد بالعضلات..
– ضعف عام ، مع سرعة النبض و التنفس و اضطراب في الرؤية..
– عطش ، مع إنخفاض معدل ضغط الدم ، وقد تظهر على المصاب أعراض بداية الصدمة..
★الإسعافات الأولية :
كما سبق في اسعاف ضربة الشمس ، إلا أن المصاب بالإجهاد الحراري يكون سريع الإستجابة للعلاج ، ويكون واعيآ معظم الوقت :
– الراحة التامة ، مع تناول سوائل و خافضات الحرارة عن طريق الفم..
– إعطاء المحاليل التي تحتوي على الاملاح المعدنية عن طريق الحقن بالوريد..
ــ إعطاء محلول ملحي فسيولوجي Normal Saline...
أو رينجر لاكتات ( لبنات ) Ringer Lactate
– عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة ، مع كثرة تناول السوائل و العصير..
★طرق الوقاية من ضربة الشمس:
*رغم خطورة ضربة الشمس، إلا أن الوقاية منها تعتبر أمراً سهلاً.
*وتعتبر الوقاية من الجفاف والنشاطات الجسدية الشديدة في الطقس الحار والرطب أهم الإجراءات الوقائية التي يجب اتباعها.
☆ ولذلك ننصح بما يلي:
☆ تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة أو الذروة...
☆ الإكثار من شرب الماء ( 8 كاسات يوميآ ) وقد يلزم الأمر إلى شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 3 ملاعق من ملح الطعام...
حيث أن الحفاظ على رطوبة الجسم يساعد في التعرق ويحافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.
☆ تناول وجبات طعام صحية ( خضراوات وفواكه وحبوب وخاصة التي تحتوي على نسبة كبيرة من السوائل كالجبس والبطيخ)، لأن 50% من وزن الطعام يحتوي على سوائل...
☆ تَجَنَّب وضع الزيوت والكريمات على الجلد ، والشعر لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترتفع درجة حرارة الجسم ..
☆ تأكد أن المكان الذي تتواجد فيه يوفر لك تهوية جيدة و برودة معتدلة ورطوبة قليلة جدآ...
☆ حافظ على وزنك...
☆ قلل من القهوة والمشروبات المنبهة التي تحتوي على الكافيين...
☆ إمتنع عن شرب الكحوليات..
☆ نم جيدآ وخذ قسطآ وافرآ من الراحة..
☆ إهتم بصحتك العامة وعالج نفسك من أية أمراض باطنية ، خاصة امراض الجهاز الهضمي والامراض التي يصاحبها إرتفاع في درجة الحرارة...
☆ قم بارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة الوزن'، حيث أن ارتداء الكثير من الملابس أو الملابس الضيقة لن يسمح للجسم بالتبريد بالشكل المناسب عن طريق التعرق.
كما وينصح بارتداء القبعات والملابس فاتحة اللون.
☆ ابحث عن المناطق الأبرد، حيث يقع التواجد في مناطق مبردة، مثل الأماكن المكيفة أو المظللة، ضمن الأساليب الفعالة لتبريد الجسم.
☆توخى الحذر عند استخدام بعض الأدوية، حيث أن هناك أدوية عديدة يمكن أن تؤثر على قدرة حفاظ الجسم على رطوبته.
☆تجنب البقاء داخل سيارة حارة، حيث أن حرارة السيارة التي تقف تحت الشمس يمكن أن تصل إلى أكثر من 71˚م، الأمر الذي يجعل التواجد في هذه الظروف أمراً خطرا.ً... فاحرص على تجنب هذه الظروف، كما واحرص على عدم ترك الأطفال أو أي شخص آخر داخل سيارة واقفة في طقس حار لأي فترة من الوقت.
☆حاول تجنب ممارسة النشاطات الرياضية وعمل أي مجهود في الأجواء الحارة.
أما إن كان لا بد من ذلك، فقم باتباع نفس المحاذير، كما واحرص على أخذ قسط من الراحة بشكل متكرر في منطقة باردة من وقت لآخر، وذلك لأن الاستراحة وتعويض السوائل المفقودة هما أمران يساعدان الجسم على تنظيم درجة حرارته.
☆اصطحب معك عبوة من الماء عندما تضطر للسير في الأماكن الحارة.. واشرب منها قليلاً كلما تعرقت او احسست بالحرارة في بدنك..
وبلل رأسك أو قبعتك كلما جفت..
وعند الحاجة بلل جزءاً من ملابسك...
★اللهم علمنا ما ينفعنا، وانفعنا بما علمتنا..
وزدنا علماً إنك أنت العلبم الحكيم...
** د. مصطفى ديب **
